Алексєєва Г. А. Вплив різних гуморальних імунних факторів на структурно-функціональні показники міокарду у хворих на ревматоїдний артрит

1.Дисертація присвячена вивченню впливу гіперпродукції гуморальних аутоімунних факторів (кріоглобулінів (КГ), антикардіоліпінових антитіл (АКА), антитіл до білка теплового шоку (АБТ), антитіл до циклічного цітрулінірованого пептиду, ревматоїдного фактора) у формуванні та розвитку структурних і функціональних порушень міокарда у хворих на ревматоїдний артрит (РА). Серед хворих на РА з відсутністю діагностованих захворювань серця, окрім контрольованої артеріальної гіпертензії, у 36,43 % хворих було виявлено ехокардіографічні ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ) з підвищенням індексу маси міокарда ЛШ без збільшення відносної товщини його стінок, що спостерігалося вже в ранньому періоді РА і не залежало від ступеня активності запального процесу в суглобах, а також супроводжувалося збільшенням розмірів порожнин серця, порушенням діастолічної функції міокарда ЛШ та ритму серця, а також змінами добової варіабельності серцевого ритму при спектральному аналізі. Продемонстровано клінічну ефективність комплексної терапії метотрексатом у стандартних дозах і гідроксихлорохіном 400 мг на добу для корекції гіперпродукції АКА, АБТ і КГ, що дозволило сповільнити прогресування гіпертрофії ЛШ і порушення діастолічної функції міокарда та ритму серця.