Гречіхін Г. В. Оптимізація лікувально-діагностичної тактики при гіперспленізмі у хворих на цироз печінки

Об'єктом проведеного дослідження були 126 хворих з синдромом гіперспленізму на тлі цирозу печінки. Метою дослідження було поліпшення результатів хірургічного лікування гіперспленізму у хворих на цироз печінки. В ході дослідження були використані клінічні, ультразвукові, ангіографічні, біохімічні, імунологічні, статистичні методи. В результаті дослідження отримано нові дані про ефективність різних методів хірургічного лікування гіперспленізму у хворих на цироз печінки. Для практичної охорони здоров'я запропоновано алгоритм лікувально-діагностичної тактики, що дозволяє визначити чіткі показання до різних методів хірургічного лікування, зменшити частоту і тяжкість післяопераційних ускладнень, знизити післяопераційну летальність, а також зменшити число рецидивів гіперспленізму після операції. Вперше визначено показання до застосування різних методик емболізації селезінкової артерії при гіперспленізмі у хворих на цироз печінки. Розроблено металеву спіраль для передопераційної ендоваскулярної оклюзії селезінкової артерії, що дозволяє в більш короткі терміни купірувати клінічні прояви вторинного гіперспленізму. Виявлено різні типи імунореактивності, характерні для хворих з гіперспленізмом на тлі цирозу печінки, а також їх вплив на безпосередні і віддалені результати лікування хворих. Теоретично обґрунтовано, розроблено й впроваджено в практику диференційовану тактику лікування гіперспленізму у хворих на цироз печінки і доведено її ефективність. Результати дослідження впроваджено в практичну роботу рентгенхірургічного відділення, відділення невідкладної хірургії органів черевної порожнини, відділення захворювань печінки і жовчовивідних шляхів ДУ "Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України", хірургічного відділення Харківської обласної клінічної травматологічної лікарні, відділення малоінвазивних методів хірургічного лікування Харківської міської клінічної лікарні швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. О. І. Мещанінова. Отримані результати можуть бути використані в роботі загальнохірургічних відділень, центрах з хірургічної гепатології та інтервенційної радіології.