Паращишена Т. А. Диференційований підхід до реконструктивно пластичних операцій при безплідності трубного походження

Дослідження присвячено аналізу ефективності лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій на маткових трубах при жіночій безплідності з використанням традиційного та запропонованого нами способу реабілітації. Раннє та комплексне застосування реабілітаційних заходів дозволило підвищити ефективність лікування жіночої безплідності трубного походження. Необхідність реабілітаційних заходів доведена дослідженням видового складу та популяційного рівня мікробної контамінації внутрішніх геніталій і очеревинної порожнини, факторів і механізмів неспецифічного та специфічного імунного протиінфекційного захисту, показників гормонального гомеостазу, оцінці оваріального резерву та рівня цитоків. Вперше проведено аналіз результатів лапароскоппічних реконструктивно-пластичних операцій із врахуванням стадії спайкового процесу, ступеню трубної оклюзії з контролем прохідності маткових труб в післяопераційному періоді та відсотку настання вагітності в залежності від проведеного лікування. Це дало змогу розширити дані про адаптаційні реакції організму в післяопераційному періоді. Розроблений імунореабілітаційний комплекс веде до нормалізації абсолютної кількості лейкоцитів, відносної кількості моноцитів та лімфоцитів. Даний лікувальний комплекс сприяє нормалізації гормонального гомеостазу, що свідчить про ефективне збереження репродуктивного потенціалу та відновлення функції жовтого тіла. Частота настання вагітності після лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій на маткових трубах була в 1,8 рази вищою при І стадії спайкового процесу маткових труб. У жінок основної групи після застосування програм допоміжних репродуктивних технологій в 1,5 рази частіше настає вагітність.