Шадрін О. В. Вибір ендоскопiчних методiв декомпресiї жовчовивідних протокiв у хворих з гострим бiлiарним панкреатитом

У роботі подано результати лікування 263 хворих на гострий біліарний панкреатит з наявністю ознак біліарної обструкції. Розроблені методи діагностики і лікування застосовували для 148 хворих основної групи. У групi порівняння 115 хворим проводили лікування згідно з традиційними схемами і протоколами. Упроваджена методика балонної дилятації для ранньої біліарної декомпресії, використана у 68,2 % хворих основно? групи дозволила зберігати функцію сфінктера. В основній групі дилятацію виконували за відсутності змін у ТВХ, папілотомію при фіброзі, назобіліарне дренування при набряку. Застосування ранньої ендоскопічної декомпресії жовчовивідних шляхів дозволило достовірно знизити частоту розвитку важких форм гострого панкреатиту з 18,9 % до 13,5 %, терміни госпіталізації, тривалість больового синдрому, час нормалізації рівня білірубіну, час нормалізації рівня амілази, зменшити частоту оперативних втручань та розвитку ускладнень. Розроблена методика контрастування жовчовивiдних протокiв дозволяє знизити частоту рефлюксу в панкреатичну протоку з 78,1 % до 13,87 % i частоту пiдтверджено? гiперамiлаземiєю клiнiки гострого панкреатиту з 15,62 % до 3,45 %, а методика медикаментозно? профiлактики зменшує ризик повторного нападу панкреатиту з 14,12 % до 3,89 %.