Власко О. В. Структурні зміни макулярної ділянки після оперативного лікування відшарування сітківки, їх механізми та методи запобігання (клініко-експериментальне дослідження)

Дисертація присвячена дослідженню структурних змін макулярної зони після оперативного лікування відшарування сітківки, механізмів їх виникнення та розробці можливих шляхів запобігання таких ускладнень. Запропонований автором метод оцінки ОКТ сканограм макулярної зони сітківки з використанням двійкового коду дозволяє достовірно визначати мікроструктурні зміни сітківки і може використовуватися для прогнозування післяопераційної гостроти зору. В умови експерименту на моделі ПВР in vitro вивчені механізми впливу склоподібного тіла і субретинальной рідини у пацієнтів з відшаруванням сітківки на клітинні структури. Скловидне тіло в деяких випадках стимулює проліферативну активність клітин, що свідчить про присутність у ньому проліферативних факторів. Виявлено, що СРР активно пригнічує проліферацію фібробластоподібних клітин і підсилює їх апоптоз, що пояснює причину загибелі клітин пігментного епітелію і фоторецепторів в клінічних умовах. Розроблена модель ПВР дала можливість визначити чутливість проліферативних клітин до різних доз антипроліферативних препаратів та їх комбінацій. Встановлено, що комбінована дія 5-фторурацилу і бевацизумабу в мінімальних концентраціях створює найбільш виражений ефект, який проявляється в пригніченні показників життєдіяльності фібробластоподібних клітин