Щедров А. О. Значення факторів імунного запалення та ендотеліальної дисфункції в діагностиці і профілактиці аномалій пологової діяльності.

Дисертація присвячена вивченню цитокінів та факторів ендотеліальної дис функції в діагностиці і профілактиці аномалій пологової діяльності. Визначено основні показники імунологічного й гормонального статусу пацієнток з даною патологією. Запропоноване нове рішення актуального наукового завдання щодо профілактики розвитку аномалій пологової діяльності, із з'ясуванням значення цитокінів і факторів ендотеліальної дисфункції, з метою зниження частоти несприятливих наслідків під час пологів при даній патології для матері та плоду. Автором доведено, що факторами ризику розвитку первинної, вторинної й дискоординованої пологової діяльності є зміни вмісту ЕТ-1, цГМФ і цитокінів, які треба використовувати як прогностичні критерії розвитку АПД. Ступінь важкості порушення судинної ланки при АПД залежить від ендотеліальної дисфункції й ендотеліальних механізмів вазорегуляції й характеризується ендотелійзалежною вазодилатацією, що визначається змінами в пробі з реактивною гіперемією плечової артерії. В роботі доведено, що при АПД відбувається пригнічення Т-клітинної ланки імунітету в порівнянні зі здоровими породіллями, мають місце підвищення сумарної активності факторів згортання крові, відбуваються порушення синтезу гормонів, відповідальних за скорочувальну діяльність і енергетичний потенціал міометрію. Автором доведено необхідність у вагітних групи ризику щодо розвитку АПД із 36 тижнів проводити медикаментозну підготовку, з урахуванням рівня цитокінів і ендотелій-залежної вазодилятації.