Литвинова О. М. Клініко-морфологічна характеристика і прогноз гематуричної форми хронічного гломерулонефриту у дітей.

Дисертацію присвячено питанням підвищення ефективності діагностики і прогнозування перебігу гематуричної форми хронічного гломерулонефриту (ГФХГН) у дітей на підставі вивчення клінічних і морфологічних особливостей захворювання, віддалених результатів лікування. Визначено динаміку клініко-лабораторних показників ГФХГН у дітей залежно від тривалості захворювання. Установлено частоту і характер ультрасонографічних ниркових змін у дітей з ГФХГН при різній тривалості захворювання. За даними прижиттєвого морфологічного дослідження нирок у дітей з ГФХГН доведено, що основною морфологічною формою є мезангіопроліферативний гломерулонефрит, який частіше відноситься до IgA-нефропатії. Уточнено частоту гіалінозу і склерозу клубочків, тубуло-інтерстиціального компонента. На підставі клініко-морфологічних зіставлень наведено морфологічні еквіваленти клінічних симптомів ГФХГН у дітей. Установлено частоту розвитку хронічної ниркової недостатності (ХНН) при різній тривалості ГФХГН на підставі визначення відсотка хворих із ХНН від загальної кількості обстежених і розрахунку відносної величини інтенсивності виникнення ХНН на 100 пацієнто-років. Виявлено фактори несприятливого прогнозу ГФХГН: обтяженість сімейного анамнезу з нефропатії, АГ, протеїнурія, підвищення креатиніну сироватки крові, ультрасонографічні зміни у вигляді втрати кортикомедулярної диференціації нирок, гіаліноз і склероз клубочків, великовогнищева інфільтрація інтерстицію. Розроблено математичні моделі прогнозування формування ХНН при різній тривалості ГФХГН, а також за даними прижиттєвого морфологічного дослідження ниркової тканини, які дозволять дитячим нефрологам вчасно призначити ренопротективну терапію з метою вповільнення прогресування захворювання.