Шевчик В. І. Оптимізація хірургічного лікування хворих з проникаючими пораненнями рогівки

Об'єкт: проникаюче поранення рогівки. Мета: підвищити ефективність хірургічного лікування хворих з проникаючими пораненнями рогівки шляхом застосування наскрізних швів за розробленим алгоритмом. Методи: офтальмологічні (візометрія за таблицею Сивцева-Головіна, рефракто-офтальмометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія), мофологічні (світлооптична та ультраструктурна мікроскопія), статистичні. Вперше встановлено, що накладення наскрізних рогівкових швів дозволяє повноцінно відновити архітектоніку всіх шарів травмованої рогівки, стимулює функціональну та репаративну активність клітин переднього і заднього епітелію та активує відновні процеси у кератоцитах по всій товщині строми рогівки. Розроблено модель проникаючого поранення рогівки, максимально наближену до реальних умов її травматичного пошкодження та методику кількісної оцінки якості сформованого рубця рогівки. Розроблено новий спосіб первинної хірургічної обробки проникаючих поранень рогівки, що полягає в проведенні наскрізних рогівкових швів від периферії до центру з диференційованими кроком шва та відстанню між ними. Його використання дозволяє зменшити площу рубця за коефіцієнтом якості сформованого рубця у дорослих в 3 рази, у дітей - в 3,8 рази, уникнути розвитку передніх синехій, зменшити в 2,4 рази рівень посттравматичного рогівкового астигматизму. Результати роботи впроваджені в Інституті Філатова, Чернігівській обласній лікарні, Закарпатській обласній клінічній лікарні, Вінницькій обласній клінічній лікарні. Сфера використання - медицина, офтальмологія.