Гапонов К. Д. Комплексне лікування хворих на алкогольну залежність в умовах її сучасного патоморфозу

У дисертаційному дослідженні здійснене теоретичне узагальнення та наведене нове вирішення актуальної наукової задачі підвищення ефективності комплексного лікування пацієнтів з АЗ в умовах її сучасного патоморфозу. З позицій доказової медицини на підставі біопсихосоціального підходу визначені психосоціальні, клінічні і терапевтичні форми патоморфозу АЗ на сучасному етапі, на основі чого науково обґрунтована, розроблена та впроваджена у практику система лікувально-реабілітаційного супроводу хворих на АЗ. Встановлена специфічність клініко-психопатологічних та соціальних особливостей АЗ, маркером якої є стаж хвороби, які систематизовані як індикатори вираженості шкідливих наслідків АЗ, що об'єднані в кластери ознак в аспекті оптимізації її комплексного лікування: мінімальні шкідливі наслідки, виражені шкідливі наслідки та тяжкі шкідливі наслідки (p<0,01). Доведена необхідність їх визначення як критерію диференціації вибору змісту та об'єму заходів лікувально-реабілітаційного супроводу хворих з АЗ в залежності від тяжкості шкідливих наслідків алкогольної хвороби.Науково обґрунтовано, розроблено і впроваджено в клінічну практику двоетапна система лікувально-реабілітаційного супроводу, що складається зі стаціонарного та амбулаторного лікування, диференційована залежно від реабілітаційного потенціалу хворого. Метою першого етапу є максимальна редукція психопатологічної симптоматики, другого - трансформація способу життя пацієнта, що досягається застосуванням елементів групової, когнітивно-біхевіоральної, когнітивно орієнтованої, сімейної психотерапії, а також терапії дозованим фізичним навантаженням. Впровадження даної системи із визначенням змін у клінічній, психосоціальній та особистісній / міжособистісній сферах життя пацієнтів, довело її ефективність порівняно з заходами регламентованої терапії (p<0,01).