Герман О. Б. Клініко-інструментальна та морфологічна характеристика верхнього відділу шлунково-кишкового тракту при ювенільному ревматоїдному артриті та корекція виявлених порушень

Дисертація присвячена вивченню стану верхнього відділу шлунково-кишкового тракту у дітей з ювенільним ревматоїдним артритом в залежності від складу комплексної терапії; попередженню розвитку і прогресування гастродуоденальної патології у цих хворих та підвищенню безпеки фармакотерапії захворювання шляхом удосконалення комплексу лікувальних заходів із застосуванням метотрексату з парентеральним шляхом введення. Морфологічні зміни слизової оболонки гастродуоденальної зони реєструвались у 79,3% хворих та достовірно залежали від ступеня активності ЮРА, його клінічної форми та різновиду терапії, тоді як ендоскопічна картина ураження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки виявлялась лише в 61,9% випадках, що обгрунтовує необхідність фіброезофагогастродуоденоскопії у дітей при ювенільному ревматоїдному артриті з обов'язковим проведенням прицільної біопсії. Особлива увага приділена порівнянню таблетованої та парентеральної форм основного базисного препарату - метотрексату. Розкрита роль інших факторів у розвитку патології верхнього відділу ШКТ - інфікування Helicobacter pylori. Науково обґрунтована доцільність призначення МТТ шляхом парентерального введення в загальноприйнятих дозах. Отримані дані свідчать про оптимальний профіль ефективності та безпеки парентерального метотрексату при тривалому застосуванні у дітей з ЮРА.