Кравцова О. О. 1. Променева діагностика хімічних опіків стравоходу та їх ускладенень

1. Дисертація присвячена питанню вдосконалення променевої діагностики хімічних опіків стравоходу та їх ускладнень у дорослих. За результатами променевих методів досліджень 93 постраждалих на хімічні опіки стравоходу, які перебували на лікуванні у ДУ "ІЗНХ НАМНУ", виявлено, що найбільша кількість пацієнтів була у віці від 36 до 59 років (62,4 %), переважно чоловіки (44,1 %). Визначено особливості ПОСС при ураженні стравоходу кислотою або лугом. Як при впливі кислот, так і лугів найбільш часто виникає субкомпенсований (47,1% і 41,2 % відповідно) і декомпенсований (26,6 % і 29,4 % відповідно) ступені непрохідності. У чоловіків переважав субкомпенсований ступінь непрохідності (50,8 %), у жінок - декомпенсований (42,8 %). Удосконалена клініко-рентгенологічна класифікація дозволила уточнити показання до різних видів лікування ПОСС. Запропонований спосіб рентгенологічної діагностики дефектів стравоходу з використанням блоків "первинної" і "точної" діагностики підвищив точність рентгенологічного дослідження на 28,9 %. При застосуванні ендохірургічних методів лікування у 48,1 % пацієнтів було досягнуто відмінний результат (діаметр стравоходу - більше 1см); у 33 % - добрий результат (діаметр стравоходу - від 0,7 до 1 см); у 15,1 % - задовільний результат (діаметр стравоходу - від 0,5 до 0,7 см); у 3,8 % - незадовільний (діаметр стравоходу - менше 0,5 см). Після реконструктивно-відновних операцій ускладнення виникають у 80,8 % випадків, а після застосування ендохірургічних методів (вібраційне бужування) - в 6,4 % випадків.