Янюта С. М. Лікування та профілактика акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з гіпертонічною хворобою.

Дисертація присвячена актуальному питанню сучасного акушерства - зниження частоти акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних з гіпертонічною хворобою шляхом удосконалення комплексу лікувально-профілактичних заходів на основі вивчення нових ланок патогенезу (порушення судинної регуляції). Доплерометричними дослідженнями доведена наявність ендотеліальної дисфункції (переважання гіпоергічного типу післяоклюзійної реакції плечової артерії), що підтверджено дослідженнями показників стану ендотеліальної функції (підвищення рівня ендотелііну-1 та зниження - оксиду азоту), системи простаноідів (зростання рівня тромбоксану при зниженні - простацикліну). Встановлено зниження захисної дії ангіопоетену-1 на судинну стінку. Запальна імунна відповідь пошкоджує ендотелій судин (підвищення рівня прозапального цитокіну інтерлейкіну-6 без підвищення рівня регулюючого інтерлейкіну-2). Імуногістохімічними дослідженнями плацент встановлено слабкий ступінь експресії та низька розповсюдженість фактору адгезії тромбоцитів до ендотелію CD31, що свідчить про недостатність компенсаторного ангіогенезу та ризик тромбоутворення. Удосконалено комплекс лікувально-профілактичних заходів для вагітних з гіпертонічною хворобою та високим ризиком перинатальних ускладнень, спрямований на усунення ендотеліальної дисфункції та порушень судинної регуляції.