Шаповал Д. М. Принципи раціонального ведення вагітності та пологів у жінок при поєднаній ендокринній автоімунній патології

Дисертація присвячена особливостям раціонального ведення вагітності та пологів у жінок при поєднаній ендокринній автоімунній патології з урахуванням показників гормонального, імунного статусу, змін системи гемостазу, розробки науково обґрунтованої тактики ведення вагітності та пологів. Під спостереженням перебувало 143 вагітних, з них 113 з ендокринною автоімунною патологією. Визначено, що середні рівні естрадіолу, прогестерону, плацентарного лактогену, хоріонічного гонадотропіну у вагітних з ізольованим цукровим діабетом і тиреопатіями перебували в межах коливань одного сигмального відхилення, а у вагітних із поєднаною ендокринною автоімунною патологією в межах двох сигмальних відхилень від показників рівня цих гормонів у здорових вагітних у відповідні терміни гестації. У вагітних з ендокринною автоімунною патологією відбувається патологічна активація системи гемостазу, яка посилює вже наявні автоімунні порушення. Встановлено, що ведучим типом імунних реакцій у жінок з ендокринною автоімунною патологією є автоімунний в поєднанні з імунокомплексним. Розроблено алгоритм тактики ведення вагітності та пологів у жінок із поєднаною ендокринною автоімунною патологією. Використання в комплексному лікуванні вагітних з ендокринною автоімунною патологією імуномоделюючих препаратів сприяло поліпшенню показників імунного статусу, зниженню автоагресії, що дозволило зберегти вагітність у 92,1% жінок і завершити її народженням життєздатних дітей. Ступінь впровадження: основні положення, впроваджені в роботу пологових будинків №1, 2, 6, 7 м. Харкова, №1 м. Суми та м. Кременчука. Наукові розробки впроваджені в педагогічний процес кафедр акушерства та гінекології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.