Гаврюшов Д. М. Перебіг та наслідки вагітності в жінок із безсимптомною інфекцією сечовивідних шляхів (діагностика, лікування, профілактика).

Дисертація присвячена актуальній науковій задачі сучасного акушерства - зниженню частоти гестаційних ускладнень, материнської та перинатальної захворюваності у вагітних із безсимптомною бактеріурією на основі вивчення клінічних, бактеріологічних та імунних змін і застосування нових ефективних підходів до лікування та профілактики цієї патології. На основі результатів клініко-лабораторного обстеження 182 вагітних встановлено, що частота ББ складає 11,5 %, у структурі якої "виразна" бактеріурія становить 65,0 %, "помірна" бактеріурія становить 35,0 %. Переважною була моноінфекція, полімікробна флора визначалася у 22,4 %. Найбільш частими ускладненнями вагітності при бактеріурії були анемія, загроза пізнього аборту, загроза передчасних пологів, прееклампсія та плацентарна дисфункція, що формує вагітність високого ризику у жінок із безсимптомною нелікованою інфекцією СВШ. При відсутності лікування відзначалося достовірне збільшення морфофункціональної незрілості новонароджених, асфіксії різного ступеня тяжкості, внутрішньоутробного інфікування плода і запальних змін у плодових оболонках. Доведено клініко-імунологічну та бактеріологічну ефективність 7-денного курсу застосування амоксициліну у поєднанні з клавулоновою кислотою. Розроблено імунологічні критерії прогнозу розвитку рецидиву ББ за визначенням рівня прозапальних цитокінів у сечі вагітних і доведено ефективність супресивної схеми лікування. Розроблено і впроваджено алгоритм діагностичних і лікувально-профілактичних заходів щодо зниження перинатальної патології і післяпологових запальних захворювань.