Лобова О. В. Радіочастотна термоабляція в лікуванні хворих на злоякісні пухлини ЛОР-органів

Дисертаційна робота спрямована на підвищення ефективності хірургічного лікування хворих на рак гортані Т1-2N0M0, рецидивними злоякісними пухлинами ротового відділу глотки і метахронними метастазами раку гортані Т3-4N0M0 в щитоподібну залозу на основі розробленого оптимального варіанту поєднання хірургічного лікування і радіочастотної термоабляції, інтраопераційної гістологічної експрес-діагностики чистоти краю резекції і відеоендоскопічного моніторингу хворих на всіх етапах комбінованого лікування. У роботі проаналізовані результати лікування 85 хворих на рак гортані Т1-2N0M0, яким була виконана резекція гортані (контрольна група - 42 пацієнта) і резекція гортані з радіочастотною термоабляцією (основна група - 43 пацієнта). У дослідження були включені 26 хворих з рецидивними злоякісними пухлинами ротового відділу глотки. З них 12 хворих (контрольна група) отримували кріохірургічне лікування і 14 хворих (основна група) отримували лікування методом радіочастотної термоабляції. Під нашим наглядом знаходилось і 9 хворих з метахронними метастазами раку гортані Т3-4N0M0 в щитоподібну залозу. Використання у хворих на рак гортані Т1-2N0M0 при органозберігаючих операціях абластики методом РЧТА, інтраопераційних топічних відеомікроскопічних досліджень та морфологічного експрес-контролю чистоти краю резекції вірогідно на 16% підвищило показник 2-річної безрецидивної виживанності. Виявлений в основній групі хворих з рецидивними пухлинами ротового відділу глотки 50% сумарний рівень "повної відповіді" на лікування методом радіочастотної термоабляції, що на 33% більше ніж в контрольній групі хворих, які отримували кріохірургічне лікування, свідчить про доцільне використання методу РЧТА у цієї категорії хворих. Хворим з метахронними метастазами раку гортані Т3-4N0M0 в щитоподібну залозу без екстрафасціального розповсюдження доцільно проводити хірургічне їх видалення із застосуванням абластики методом РЧТА та гістологічним контролем чистоти краю резекції, що дозволяє отримати "повну відповідь" у 44% та розширити діапазон радикального хірургічного лікування у цієї категорії хворих.