Скобенко О. В. Діагностика та диференційована корекція порушень терморегуляції у дітей молодшого шкільного віку з вегетативною дисфункцією

Дисертація присвячена проблемі удосконалення алгоритму діагностики та диференційованої корекції вегетативної дисфункції (ВД) з порушенням терморегуляції шляхом впровадження методу термометрії на підставі вивчення особливостей клінічної картини, специфічності характеру термопатологічного синдрому, особливостей центральної та церебральної гемодинаміки, стану біоритміки головного мозку та нейрогуморальної регуляції. Визначені особливості клінічного перебігу термопатологічного синдрому при ВД, центральної та церебральної гемодинаміки, нейроендокринної регуляції у дітей молодшого шкільного віку з порушенням терморегуляції при ВД. Встановлено, що при гіпертермії з пароксизмальним перебігом відмічається зростання рівнів як сумарних катехоламінів, так і їх фракцій, ГАМК, зниження активності АЦХЕ і холінергічної активності. При зниженому рівні температури частіше відмічається дефіцит пресорних амінів (адреналін, норадреналін, серотонін) при високому рівні АЦХЕ та вираженому зниженні ГАМК. При цьому відмічається найбільш незадовільні регуляторно-адаптаційні процеси, коли страждають в однаковій мірі процеси і збудження і гальмування. Показники ВРС високо корелюють з рівнем катехоламінів та нейромедіаторів, що дає змогу проводити експрес-діагностику ранніх порушень вегетативного гомеостазу та нейрогуморальної регуляції неінвазивним шляхом. Доведено, що комплексне нейрофізіологічне обстеження дітей з порушенням терморегуляції при ВД об'єктивізує функціональний стан структур головного мозку, що пов'язані з регуляцією гомеостазу. Впроваджений в практику та доведена ефективність визначення рівня температури і проведення диференційованого діагнозу з метою встановлення її етіології, шляхом співставлення периферичних та центральних значень методом ІЧАТ, а також науково обгрунтована та доведена ефективність диференційованої терапії ВД з порушенням терморегуляції з урахуванням вихідного вегетативного тонусу, рівня нейромедіаторного забезпечення та церебральної гемодинаміки, що проявлялось покращенням загального стану дитини та нормалізацією температурних значень у 65,27% після першого місяця лікування та на 89,25% після другого місяця лікування.