Радченко Л. М. Особливості перебігу гіпертонічної хвороби, поєднаної з ожирінням та патологією жовчного міхура

Об'єкт дослідження - гіпертонічна хвороба на фоні надваги та ожиріння. Мета - вивчити особливості перебігу гіпертонічної хвороби на фоні ожиріння та супутньої патології жовчного міхура на підставі клініко-лабораторних та інструментальних методів дослідження та обґрунтувати можливості корекції поєднаної патології. Встановлено, що у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням погіршення контролю за артеріальним тиском та зростання ступеня ожиріння асоціюються з прогресуванням жирового гепатозу, діастолічної дисфункції та атероґенних змін ліпідів крові, виникненням концентричної та ексцентричної гіпертрофії лівого шлуночка. Вперше доведено, що холецистектомія є фактором високого кардіоваскулярного ризику, оскільки пацієнти після холецистектомії мали істотно більше значення систолічного артеріального тиску, прямо пропорційне ехокардіографічним параметрам, та достовірно вищу частоту ексцентричної гіпертрофії лівого шлуночка, ніж пацієнти з жовчним міхуром. Доведено, що за умов гіпертонічної хвороби з надвагою та ожирінням жовчний міхур є органом-мішенню, оскільки суттєво частіше спостерігається холестероз, холелітіаз і холецистектомія, жовчний міхур є гіпотонічним зі зменшенням скоротливої функції, розмір міхура прямо пропорційний рівню діастолічного артеріального тиску, товщині стінок лівого шлуночка, міжшлуночкової перетинки та тривалості електричної систоли. Вперше встановлено, що у 50,7 % хворих на гіпертонічну хворобу з надвагою та ожирінням спостерігається холестероз жовчного міхура. В усіх хворих з ожирінням та в половини з надвагою діаґностована лептинорезистентність, яка прямо корелює з діастолічним артеріальним тиском; кількість адипонектину корелює з параметрами ліпідного спектру крові та товщиною стінки жовчного міхура. Результати впроваджено в практику лікувальних установ, науковий і навчально-методичний процес. Галузь - медицина.