Будовська Л. О. Клініко-патогенетичні особливості, оптимізація лікування та медична реабілітація хворих на бронхіальну астму, поєднану з ішемічною хворобою серця

Дисертація присвячена оптимізації лікування хворих на бронхіальну астму (БА) у сполученні з ішемічною хворобою серця (ІХС): дифузним кардіосклерозом атеросклеротичним, що ґрунтується на вивченні клінічних та патогенетичних особливостей такої коморбідності. Дані комплексного обстеження 118 пацієнтів, серед них 79 хворих із БА та ІХС, свідчать про особливості клінічного перебігу БА у таких хворих із наявністю більш тяжких проявів респіраторного синдрому з маскуванням проявів серцевої недостатності під задишку при незначному фізичному навантаженні, більш виразного астено-невротичного та появи кардіального синдрому у вигляді серцебиття, "перебоїв" в роботі серця, змін серцевого ритму та провідності на електрокардіограмі, наявності діастолічної дисфункції обох шлуночків при ехокардіоскопічному дослідженні. У пацієнтів із коморбідністю БА та ІХС у період загострення БА мають місце більш виразні синдром вторинного імунного дефіциту, системного запалення, підвищення агрегаційної здатності тромбоцитів, порушення функції ендотелію. Базисне лікування БА із одночасним призначенням статинів та антиагрегантів у більшості випадків не усувало зазначені зміни. Включення до лікувального комплексу препаратів реосорбілакту та L-аргініну дозволило поліпшити результати терапії, що проводилася, та забезпечувало позитивний вплив на основні патогенетичні ланки БА, сполученої з ІХС. Медична реабілітація із додаванням до базисних засобів глюкозамінілмурамілдіпептиду сприяла зменшенню частоти загострень БА, усуненню вторинного імунодефіцитного стану.