Волченко О. В. Профілактика гестаційних ускладнень у жінок з захворюваннями щитоподібної залози

Метою дослідження було знизити рівень акушерських і перинатальних ускладнень у жінок із захворюваннями щитоподібної залози шляхом підвищення ефективності патогенетично обґрунтованих критеріїв діагностики, профілактики залежно від особливостей спадкової схильності жінки. Частота патології щитоподібної залози у вагітних жінок в Одеській області за 2001-2010 рр. дорівнювала 22,5 ‰ на 1000 пологів. Основними гестаційними ускладненнями були ранній токсикоз, прееклампсія, плацентарна недостатність, синдром затримки росту плода, хронічний дистрес плода, гестаційна анемія, акушерські кровотечі. Вміст йоду у сечі жінок був нижчим, ніж у групі контролю, у 3,4; 3,0; 3,1 разу за триместрами гестації (р<0,05), частота мутантних алелів ендотеліальної NО-синтази 4а/а сягала 70,0 %, вміст тиреотропного гормону й антитіл до тиреоїдпероксидази перевищував у 1,5; 1,8 разу при зменшенні тотального трийодтироніну та вільного тироксину у 2,2; 1,9 разу (р<0,001), рівня прогестерону - у 1,2 разу. Застосування запропонованих заходів сприяло зменшенню клінічних проявів загрози викидня у 8,1 разу, прееклампсії - у 3,0 разу, гестаційної анемії - у 2,1 разу, плацентарної дисфункції - у 3,7 разу, синдрому затримки росту плода - у 3,7 разу, хронічного дистресу плода - у 5,7 разу, патологічної крововтрати - у 3,5 рази порівняно із загальноприйнятим лікуванням.