Петренко І. А. Антицитрулінові антитіла у хворих на ревматоїдний артрит: значення для діагностики, прогнозу та моніторингу захворювання

Об'єкт дослідження - зв'язок між рівнями антицитрулінових антитіл (АЦА), ревматоїдного фактора (РФ), гострофазовими реактантами в крові та клініко-рентгенологічним перебігом, функціональними порушеннями і відповіддю на лікування базисними препаратами у хворих на ревматоїдний артрит (РА); мета - удосконалення тактики базисної терапії у хворих на РА на основі порівняльної оцінки клінічного ефекту та темпів прогресування рентгенологічних змін у суглобах в залежності від рівня АЦА та РФ при тривалому лікуванні структур-модифікуючими препаратами; методи - клінічні, біохімічні, імунологічні, рентгенологічні, статистичні; новизна та результати - уперше на підставі визначення предикторних клінічних та лабораторних тестів розроблено новий метод прогнозування сприятливого або несприятливого клініко-рентгенологічного перебігу РА, визначено прогностичне значення АЦА та їх комбінації з РФ щодо рентгенологічної ефективності базисної терапії, вперше проведено проспективне пряме порівняльне дослідження клініко-рентгенологічної ефективності лефлуноміду, метотрексату, сульфасалазину, інфліксимабу та їх комбінацій у хворих на РА в залежності від рівня АЦА і РФ, удосконалено тактику базисної терапії за допомогою комбінованого визначення рівня АЦА та РФ, оцінки клінічного ефекту та темпів прогресування рентгенологічної деструкції, доведено доцільність визначення АЦА на початкових стадіях РА для прогнозу кісткових змін на фоні застосування різних препаратів базисної терапії, показано можливість індивідуального прогнозування клініко-рентгенологічного перебігу РА на підставі оцінки серологічних біомаркерів і маркерів активності клінічного перебігу, розроблені рекомендації з раціонального диференційованого застосування лефлуноміду, сульфасалазину, метотрексату, інфліксимабу та їх комбінацій у хворих на РА з урахуванням рівня АЦА і РФ крові; впроваджено - у клінічну практику ДУ "Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В. К. Гусака НАМН України", Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, університетської клініки Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, а також у педагогічний процес Донецького національного медичного університету, галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних і терапевтичних відділень, науковий і педагогічний процеси кафедр терапевтичного профілю медичних навчальних закладів.