Корженевський Ю. Л. Клінічні та параклінічні характеристики ураження нервової системи при хронічних гепатитах

Дисертація присвячена проблемі удосконалення діагностики ураження нервової системи при хронічних гепатитах шляхом уточнення характеристик стану нервової системи, базуючись на даних комплексного клініко-параклінічного обстеження. Обстежено 133 пацієнти (серед яких 74 пацієнти з діагнозом хронічний гепатит та 59 пацієнтів з діагнозом цироз печінки) молодого та середнього віку. Досліджено основні скарги з боку нервової системи, їх частоту, особливості їх пред'явлення обстеженими пацієнтами та встановлено необхідність проведення активного розпитування пацієнтів для доповнення клінічної картини. У пацієнтів з ХГ виявлено ураження центральної нервової системи, яке проявлялося наявністю ознаками координаторної недостатності, пірамідної дисфункції, астено-невротичного синдрому, різноманітними психо-емоційними змінами та когнітивними порушеннями різного ступеня вираженості. У переважної більшості пацієнтів з ХГ виявлено ураження периферичного відділу нервової системи, яке проявлялося у вигляді синдрому полінейропатії. За допомогою реоенцефалографії та реогепатографії встановлено особливості змін основних параметрів церебральної та печінкової гемодинаміки у пацієнтів з ХГ в порівнянні з ЦП, які проявлялись більш частим порушенням венозного відтоку у вертебро-базилярному басейні та зниженням об'ємного кровонаповнення, а на РГГ частіше виявлялося підвищення тонусу крупних артерій, зниження тонусу дрібних артерій, подовження часу венозного відтоку та зниження опору дрібних судин. Досліджені кореляційні взаємозв'язки між результатами нейропсихологічних тестів, між основними параметрами РЕГ та РГГ.