Яснопольська Н. В. Оптимізація хірургічного лікування хворих із симптомними стенозами біфуркації сонних артерій

Об'єкт - хронічна ішемія головного мозку, обумовлена стенозами сонних артерій; мета - покращити результати хірургічного лікування хворих з атеросклеротичним ураженням біфуркації сонних артерій за рахунок розробки та впровадження математично та гемодинамічно обгрунтованного способу хірургічної корекції стенозів каротидної біфуркації; методи - загальноклінічні,клініко-лабораторні, морфологічні, інструментальні, математичне моделювання, статистичні; новизна - встановлено морфологічний субстрат ураження сонних артерій, що обумовлює симптомність пацієнтів і відображує ступінь прогресування атеросклеротичного процесу; встановлено кореляційний зв'язок рівня цитокінів та процесом дестабілізації атеросклеротичних бляшок; розреблено новий спосіб еверсійної каротидної ендартеректомії; створено математичну модель кровотоку по судинному руслу в залежності від виду анастомозу; доведено переваги запропонованого способу еверсіної каротидної ендартеректомії над існуючими; результати -використання запропонованого способу дає можливість виконання методики еверсії при будь-якій довжині атеросклеротичної бляшки, без звитості внутрішньої сонної артерії, що дозволяє скоротити тривалість перетискання сононної артерії з 38,7±8,6 до 25,4±7,2 хвилин, забеспечує збереження прохідності зовнішньої сонної артерії у віддалений термін. Дозволяє зменшити кількість малих ускладнень з 16% та 27,7% до 10%. Дозволяє отримати 92,5% добрих результатів втручання та зменшити кількість рестенозів з 8,3% та 7,6% до 5%; впроваджено - в лікувальну практику, у навчальний процес; галузь - медицина.