Шальміна М. О. Взаємозв'язок дисфункції васкулярного ендотелію та імунних порушень у хворих на ішемічну хворобу серця похилого та старечого віку, можливості фармакологічної корекції

У дисертаційній роботі досліджено імуно-запальні та ендотелійзалежні порушення в осіб зі стабільною стенокардією напруження похилого та старечого віку, їх взаємозв'язок з порушеннями кардіогемодинаміки та ішемічними проявами. Статистично, лабораторно та клінічно обґрунтовано доцільність застосування L-аргініну в складі базисної терапії даної патології. Наведено результати обстеження 108 пацієнтів зі стабільною стенокардією напруження похилого та старечого віку і 33 пацієнтів із групи контролю. У роботі доведено, що в обстеженої категорії хворих при посиленні вираженості ішемічних проявів та ендотеліальної дисфункції спостерігається прогресивне формування судинного запалення, про що свідчить підвищення рівня експресії sСD40L, що достовірно визначає порушення функціонального стану васкулярного ендотелію, а також асоційованого з формуванням симпато-вагального дисбалансу та погіршенням якості життя. Встановлено також, що хворим на стабільну стенокардію напруження похилого та старечого віку властиві істотні порушення метаболізму натрійуретичних пептидів, що характеризується підвищенням продукування передсердного і мозкового натрійуретичного пептиду. Зі зміною їх метаболізму пов'язані процеси ремоделювання міокарда лівого шлуночка.