Строганов П. В. Клініка, діагностика та лікування гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини у ВІЛ-позитивних та ВІЛ-негативних хворих на туберкульоз легень

Метою роботи було визначення ефективності різних методів хірургічного лікування гострих захворювань органів черевної порожнини у хворих на туберкульоз легень залежно від туберкульозної або нетуберкульозної природи захворювання, обсягу операції, ВІЛ-інфікованості пацієнта, і на підставі отриманих результатів - обґрунтування оптимального варіанта лікувальної тактики. Показані переваги організації невідкладної допомоги хворим на туберкульоз легень з гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини в протитуберкульозному стаціонарі. Доведено, що для ВІЛ-інфікованих хворих характерна відсутність класичних ознак перфорації порожнистого органа. Запропоновано спосіб досерологічної клінічної інтраопераційної діагностики ВІЛ. Показано, що в усіх ВІЛ-інфнікованих хворих з перитонітом внаслідок гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини на тлі туберкульозу легень був розлитий перитоніт. Реактивна фаза перитоніту була у 4 (6,78%) ВІЛ-позитивних пацієнтів, токсична фаза - у 32 (54,24%) і термінальна фаза - у 23 (38,98%). Доведено, що обмеження обсягу операції приводить до зниження летальності. Показано, що обсяг операції у хворих на туберкульоз легень з гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини визначається ВІЛ-інфікованістю пацієнта, загальним станом хворого та характеристикою тканин у зоні ураження.