Корява Т. Ф. Диференційований підхід до ведення вагітних з прееклампсією на тлі захворювань печінки

Дисертаційну роботу присвячено вирішенню наукового завдання – зниженню частоти гестаційних і перинатальних ускладнень у вагітних з прееклампсією в поєднанні з хронічною патологією печінки шляхом розробки і впровадження науково обґрунтованого комплексу лікувально-профілактичних заходів. Підтверджено, що в основі патогенезу розвитку ПЕ значну роль відіграє ендотеліальна дисфункція. Наявність ендотеліальної дисфункції у вагітних з ПЕ в поєднанні з ХПП підтверджена зростанням в сироватці крові вазоконстриктора ЕТ-1 у 2,5 раза (1,42±0,35 фмоль/мл) (р<0,01), зниження вазодилятатора NOх у 3,3 раза (8,3±3,24 µмоль/мл) (р<0,01). Визначені гестаційні і перинатальні ускладнення у вагітних з ПЕ в поєднані з ХПП, "чистою" ПЕ, окремою ХПП, та доведено, що частота гестаційних ускладнень залежить від поєднання ПЕ та ХПП. Впровадження лікувально-профілактичних заходів призвело до зниження ризику розвитку: загрози передчасних пологів – у 3 рази; плацентарної недостатності – у 1,8 разу; синдрому затримки розвитку плода – у 2,2 разу; передчасних пологів – у 5 разів; кесарського розтину – у 4 рази; респіраторного дистрес-синдрому – у 3 рази; затримки внутрішньоутробного розвитку – у 4 рази (р<0,05).