Логінова О. О. Допплерометричні критерії стану яєчників в програмах екстракорпорального запліднення у жінок з синдромом слабкої відповіді.

Робота присвячена вивченню та визначенню найбільш достовірних критеріїв ранньої передпротокольної діагностики високого ступеня ймовірності виникнення ССВЯ в протоколах КСЯ при лікуванні безпліддя, розробленню раціональних методів попередження розвитку даного синдрому та його лікування. У результаті комплексного обстеження 109 пацієнток з безпліддям (35 з нормальною відповіддю на проведену КСЯ, 38 - з ССВЯ в анамнезі та 36 - з імовірністю розвитку ССВЯ) визначено, що найбільш достовірними критеріями високого ступеня ймовірності можливого розвитку ССВЯ у разі застосування загальноприйнятих підходів до лікування безпліддя методами ДРТ є критерії ДД -ПІ і ІР, більш інформативні у порівнянні з гормональними (ФСГ, ЛГ, естрадіол, АМГ), гемостазіологічними і ультразвуковими методами дослідження. Виявлені параметри ПІ і ІР перевищують аналогічні показники при нормальній відповіді яєчників (контрольної групи) в 1,5-2 і більше разів залежно від типу будови яєчників (афолікулярний і фолікулярний тип). Доведена діагностична цінність допплерометричного дослідження пацієнток, її критеріїв - ПІ і ІР як перспективного, інформативного високоякісного методу діагностики в передпротокольній діагностиці високого ступеня ймовірності розвитку ССВЯ, діагностична цінність ДД перевершує гормональні, гемостазіологічні й ультразвукові методи діагностики. У роботі визначено найбільш важливі анамнестичні критерії, що призводять до розвитку ССВЯ. До них належать вік пацієнток, перенесені оперативні втручання на придатках матки, порушення менструального циклу, переривання вагітності. Розроблено принципово новий "модифікований" протокол лікування пацієнток з вірогідністю розвитку ССВЯ, фармакологічні складові якого позитивно впливають на різні ланки патогенезу розвитку ССВЯ. Комбінована дія препаратів "вимикає" тимчасово функціонування яєчників, що поліпшує реологічні властивості крові та кровопостачання яєчникової тканини, дозволяє досягти позитивних результатів подолання ССВЯ.