Паюк Р. І. Черезшкірна нефролітотрипсія у хворих на сечокам'яну хворобу з аномаліями нирок

Дисертація присвячена аспектам визначення оптимальної тактики лікування у хворих на сечокам'яну хворобу з аномаліями нирок. В роботі проведено аналіз комплексного обстеження та лікування 48 хворих із СКХ та анатомічно нормальними нирками (контрольна група) та 85 хворих із СКХ та аномальними нирками (основна група). Усім пацієнтам проводилась черезшкірна нефролітотрипсія (ЧШНЛ), а у випадках неповного позбавлення від конкремента - комбіноване лікування із приєднанням екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ).На основі порівняльного аналізу результатів лікування хворих основної та контрольної груп встановлено високу ефективність ЧШНЛ у лікуванні великих та коралоподібних каменів аномальних нирок: підковоподібних, дистопованих та подвоєних, яка у якості монотерапії становить 81,17%, а при використанні комбінації ЧШНЛ з ЕУХЛ підвищує ефективність лікування до 95,3%.На підставі дослідження показників радіоізотопної ренографії у хворих з каменями аномальних нирок до та після проведення ендоскопічної літотрипсії доведено низьку травматичність ЧШНЛ та відзначено загальну тенденцію до покращення функції аномальних нирок у післяопераційному періоді. Встановлено, що санаторно-курортне лікування достовірно покращує функцію прооперованих нирок та призводить до зменшення частоти рецидивного каменеутворення.Визначено покази та протипокази до застосування ЧШНЛ у хворих з СКХ аномальних нирок, а також окреслені принципи та терміни їх диспансеризації