Клюс А. Л. Метафілактика фосфорнокислого нефролітіазу з урахуванням передумов виникнення рецидивного каменеутворення.

Дисертаційна робота присвячена поліпшенню ефективності лікування рецидивного фосфорнокислого нефролітіазу (ФКН) з удосконаленням схем метафілактики цієї патології, як ранньої, так і віддаленої, що враховує різний ступінь активності хронічного пієлонефриту, індивідуальний стан факторів ризику та перебігу хвороби. Схема ранньої метафілактики включає: ідентифікацію збудника, визначення рН сечі, подальше призначення адекватної антибактеріальної терапії ще в доопераційному періоді; повне видалення каменю, за умов зовнішнього та внутрішнього дренування нирки; підкислення сечі з включенням фіто та медикаментозних препаратів. За умов подальшого моніторингу клінічних аналізів та визначення сталої тенденції їх нормалізації застосовується схема віддаленої протирецидивної терапії, яка включає: регулярний мікробіологічний та рН контроль сечі, за необхідністю, загальнолабораторні, УЗ та рентгендослідження з контролем ефективності лікування та корекцією адекватної антибактеріальної терапії, рН сечі та питного режиму.Виконання умов схем метафілактики ФКН, особливо за наявності "інфекційного каменю" дозволило протягом найбільш небезпечного 1 року після його видалення зменшити відсоток рецидивів каменеутворення до 17 (16,0%) випадків в цілому, що значно менше, зазначеної в літературі, частоти рецидивування при ФКН (40 - 70%).