Кисілевський Д. О. Корекція кровотоку при оклюзійно - стенотичному ураженні артерій гомілки в залежності від стану ендотелію

Проведено обстеження 81 пацієнта із хронічним атеросклеротичним ураженням артерій гомілки та ступні з різними ступенями ішемії, віком від 42 до 80 років, серед них 75 чоловіків та 6 жінок. Група порівняння - 10 пацієнтів практично здорових осіб. Робота виконана в два етапи. На першому етапі проведено обстеження та лікування хворих основної групи, що дозволило в подальшому удосконалити діагностично-лікувальний алгоритм. Другим етапом проведено лікування 15 хворих з IV ступенем ішемії - ІІІ група на підставі удосконаленого діагностично-лікувального алгоритму. В залежності від діагностичної програми основна група була розподілена на дві. І група - 31 пацієнт, вік коливався від 42 до 75 років і в середньому склав 59,4+7,8. Друга - вік хворих коливався від 43 до 80 років і в середньому склав 63,5+9,6. Третя група - середній вік від 42 до 85 і в середньому склав 64,67+12,16 років. Дослідження функціонального стану ендотелію на системному та реґіонарному рівнях дозволило розробити ендотеліальний індекс ішемії (ЕІІ) на підставі деклараційного патенту на корисну модель (Спосіб діагностики ішемії нижніх кінцівок). Використання удосконаленого діагностично-лікувального алгоритму дозволило зменшити кількість ампутацій кінцівок з 40% у пацієнтів І групи до 33,3% у третій у випадках, коли ЕІІ був вищим за 0,50+0,11. Аналіз проведеного дослідження визначив високу інформативність знання рівня ЕТ-1 та ЕІІ. Вони дозволяють в кожному конкретному випадку розробити оптимальну тактику терапії та визначитися з обсягом оперативного втручання.