Калашникова О. С. Ефективність та безпека електричної кардіоверсії у хворих на фібриляцію передсердь

Дисертація присвячена оцінці ефективності та безпеки планового відновлення ритму методом ЕКВ під контролем ЧСЕхо-КГ на тлі ОАК терапії у пацієнтів із персистуючою неклапанною ФП. У дослідження було включено 133 пацієнти із неклапанною персистуючою ФП, яким було заплановано відновлення ритму методом ЕКВ. Усім пацієнтам проводили загальноклінічне дослідження, ТТЕхо-КГ, ЧСЕхо-КГ через чотири тижні ОАК підготовки з досягненням терапевтичних значень МНС. ЕКВ було проведено усім пацієнтам, нормалізаційних тромбоемболій зафіксовано не було. У роботі доведено, що пацієнтам високого серцево-судинного ризику необхідно проводити скринінг на виявлення ФП шляхом пальпації пульсу та реєстрації електрокардіограми незалежно від віку. У хворих на неклапанну персистуючу ФП перед плановим відновленням ритму методом ЕКВ обов'язковим є проведення ЧСЕхо-КГ з візуалізацією вушок обох передсердь після чотирьох тижнів ефективної ОАК терапії. Тривалість антикоагулянтної терапії до планового відновлення ритму методом ЕКВ необхідно визначати за ступенем організації тромбів у вушках передсердь. Доведено необхідність використання шкали CHA2DS2-VASc та проведення ЧСЕхо-КГ дослідження для ідентифікації пацієнтів низького ризику тромбоемболічних ускладнень.