Остапчук В. Г. Удосконалення антигелікобактерної терапії в дітей, хворих на виразкову хворобу, з урахуванням поліморфізму гена інтерлейкіну-1бета

У дисертаційній роботі наведено результати комплексного вивчення клінічних, інструментальних та молекулярно-генетичних особ-ливостей виникнення та перебігу виразкової хвороби в дітей. Вперше виділені значущі фактори ризику рецидивування виразки у від-даленому періоді. Вивчено алельний поліморфізм гена ІЛ-1бета та встановлено асоціативні зв'язки алелей та генотипів гена ІЛ-1бета з клі-нічно-ендоскопічними особливостями перебігу захворювання. Проаналізовано інтерлейкіновий профіль залежно від характеру перебігу виразкової хвороби, наявності H. pylori, поліморфізму гена ІЛ-1бета та схеми лікування. Вперше вивчено вплив алельного поліморфізму гена ІЛ-1бета на ефективність ерадикаційної терапії у хворих на виразкову хворобу, асоційовану з H. pylori. Доведено, що найкращий ефект антигелікобактерної терапії відмічається за наявності алеля (-511)*Т ІЛ-1бета та гомозиготного за ним генотипу. Розроблено діагностично-лікувальний алгоритм виразкової хвороби в дітей залежно від поліморфізму гена ІЛ-1бета. Виділено основні критерії прогнозування успіху ерадикаційної терапії в дітей залежно від поліморфізму гена ІЛ-1бета. Вперше запропоновано, обґрунтовано та доведено необхідність і ефективність диференційного підходу до лікування захворювання залежно від поліморфізму гена ІЛ-1бета з включенням імунокорегуючого засобу (поліоксидонію). Такий підхід дозволив добитися більш швидкого регресу основних ознак захворювання, загоєння виразки та досягнення стійкої тривалої ремісії.