Ольшевський В. С. Становлення та особливості лактації у жінок з лейоміомою матки.

Дисертація присвячена актуальному питанню сучасного акушерства - зниженню частоти порушень лактації у жінок з лейоміомою матки на основі визначення особливостей ендокринної регуляції лактації, встановлення патогенетичних чинників порушень лактації та розробки комплексу лікувально-профілактичних заходів. У результаті комплексних досліджень у породіль з лейоміомою матки природно розроджених і шляхом кесаревого розтину виявлено порушення лактації у періоді її становлення. Більш глибокі порушення лактації визначені у породіль абдомінально розроджених. Встановлено провідний патогенетичний чинник порушення становлення лактації у породіль з лейоміомою матки: дисбаланс стероїдних гормонів (естрадіолу, прогестерону) і пролактину. Визначено патогенетичним компонентом порушення лактації у породіль з лейоміомою матки, розроджених кесаревим розтином, тимчасову неможливість прикладання новонароджених до груді, що уповільнює "запуск" нейроендокринних рефлексів становлення лактації. Доведена роль у порушенні ендокринної регуляції лактації підвищеної активості гіпофізарно-надниркової системи (збільшення рівня стрес-реалізуючих гормонів) і недостатнього тиреоїдного статусу. Такі визначено компонентами ендокринної ланки патогенезу порушень лактації. Встановлено критерії ранньої діагностики порушень лактації і критерії порушень ендокринної регуляції становлення лактації у породіль з лейоміомою матки. Розроблено комплекс лікувально-профілактичних заходів у породіль з лейоміомою матки, спрямований на поліпшення ендокринної регуляції лактації, тим самим, на зниження частоти порушень лактації і збільшення її тривалості.