Должковий С. В. Прогнозування та профілактика гнійно-септичних ускладнень у хворих з тяжкою формою гострого панкреатиту

Дисертацію присвячено покращенню результатів лікування хворих з тяжкою формою гострого панкреатиту шляхом прогнозування та профілактики розвитку ГСУ. З цією метою було проведено двоетапний аналіз перебігу ТГП у 143 пацієнтів. На першому етапі шляхом співставлення пацієнтів групи порівняння з ГСУ (n=40) та асептичним перебігом захворювання (n=58) за низкою клінічних лабораторних та інструментальних показників, були виявлені основні критерії, які можна використовувати у якості предикторів розвитку ГСУ. В результаті цього було запропоновано спосіб прогнозування розвитку ГСУ у пацієнтів з ТГП, який із чутливістю у 62,5 % та специфічністю у 87,93 %дозволяє з прогнозувати розвиток цієї категорії ускладнень. Базуючись на виявленій закономірності, наявності у пацієнта ПОН та ГРС а також даних щодо видового спектру і антибіотикочутливості збудників ГСУ, було розроблено алгоритм диференційованої хірургічної тактики, який було використано при лікування 45 пацієнтів основної групи. Завдяки застосуванню даного алгоритму частота розвитку ГСУ загалом знизилася на 18,6 %; та спостерігалося зниження рівня летальності до 11,11 % (р<0,05).