Муратова К. Г. Ранні маркери пошкодження нирок у дітей з цукровим діабетом 1 типу

Дисертація присвячена питанням удосконалення діагностики раннього пошкодження нирок при цукровому діабеті 1 типу у дітей на підставі вивчення показників ренальної та регіонарної гемодинаміки, функціонального стану нирок. В якості специфічних маркерів раннього ураження нирок визначали асиметричний диметиларгінін в плазмі крові, мітоген-активовану протеїнкіназу р-38 в лізаті лейкоцитів, цистатину С в сечі. Уперше доведено доцільність визначення мітоген-активованої протеїнкінази р-38 в лізаті лейкоцитів, цистатину С в сечі для ранньої діагностики ураження нирок при цукровому діабеті 1 типу у дітей. Раннє пошкодження нирок діагностується при рівні асиметричного диметиларгініну в плазмі більше 0,28 ммоль / л, мітоген-активованої протеїнкінази р-38 більш 4,38 Од / мл у лізаті лейкоцитів, екскреція цистатину С з сечею в межах 26-52,8 нг / мл. Визначено діагностичну значущість ранніх маркерів пошкодження нирок у дітей з цукровим діабетом, вже з другого року захворювання. Виявлено статистично значущі взаємозв'язки між особливостями функціонального стану нирок, ультразвуковими ознаками ураження нирок, доплерографічними показниками ренальної та регіонарної гемодинаміки за різної тривалості цукрового діабету у дітей, що уточнює патогенетичні механізми ураження нирок. Уперше на підставі проведеного статистичного аналізу взаємовідносин анамнестичних, клінічних даних, біохімічних, ультразвукових, доплерографічних показників розроблено прогностичний алгоритм раннього ураження нирок при цукровому діабеті 1 типу у дітей, який має високу інформативність і достовірність.