Лисицин Р. Г. Комплексна профілактика виникнення капсулярної контрактури молочних залоз (клініко-експериментальне дослідження).

Дисертація носить клініко-експериментальний характер та присвячена актуальній проблемі сучасної пластичної хірургії - підвищенню ефективності естетичних операцій (аугментаційної мамопластики) за рахунок попередження розвитку ступеня тяжкості капсулярної контрактури молочних залоз шляхом впливу на процес формування капсули навколо силіконового імплантату. На підставі експериментальних, імунологічних та морфологічних досліджень, клінічного спостереження та променевого обстеження розглянуті особливості формування капсули із сполучної тканини навколо встановлених імплантатів зважаючи на структуру їх поверхні та термін перебування у тканинах організму, отримано можливість впливати на перебіг формування капсули. Клінічно доведено ефективність медикаментозної профілактики розвитку капсулярної контрактури молочних залоз, що базується на пригніченні селективними блокаторами лейкотрієнових рецепторів хемотаксису лейкоцитів у області контакту оболонки імплантату та оточуючих тканин. Призначення 10 мг монтелукасту натрію 1 раз на добу упродовж 6 тижнів надало змогу збільшити частку контракції І ступеня у 1,8 разів (р<0,01), зменшити відсоток контрактур ІІ ступеня у 1,6 разів (р<0,05) за повної відсутності констріктивного фіброзу ІІІ-ІV ступеня порівняно щодо результатів загальноприйнятих профілактичних заходів. Розроблений метод часткової хірургічної іммобілізації груднинно-ребрової частини великого грудного м'язу викликає тимчасове обмеження скорочень м'язу на строк, необхідний для формування капсули навколо силіконового імплантату та зберігає встановлений ендопротез від повороту, тим самим попереджуючи розвиток констріктивного фіброзу утвореної капсули. Об'єднання в єдиний комплекс вказаного методу та медикаментозної профілактики дозволило досягти збільшення питомої ваги контракції капсул І ступеня у 2,2 рази (р<0,001), зменшення частки контракції ІІ ступеня у 3,2 рази (р<0,001) за повної відсутності констріктивного фіброзу ІІІ-ІV ступеня та високої стабільності утворених капсул.