Залявська О. В. Механізми розвитку та взаємообтяження, клінічні особливості перебігу реактивних артритів та хронічної хвороби нирок, шляхи патогенетичної корекції.

Робота присвячена вивченню клініко-патогенетичних особливостей та підвищенню якості діагностики та ефективності лікування хворих на реактивний артрит із супутнім перебігом хронічної хвороби нирок I-II ст.: пієлонефриту на підставі вивчення показників запалення, цитокінового спектру крові, стану компонентів сполучної тканини, функції нирок. Встановлено вірогідний вплив супровідного хронічного пієлонефриту на підвищення ступеня активності РеА і його прогресування за показниками запалення та реакції сполучної тканини. У хворих на РеА за коморбідності ХХН діагностовано ураження нирок на рівні канальцевого та клубочково-судинного аппарату, що проявлялося вірогідним зростанням параметрів фібронектинурії та нітритурії, зниженням рівня креатиніну в сечі, ШКФ та вираженим сечовим синдромом. При РеА за коморбідності з ХХН встановлено вірогідне підвищення вмісту в крові вільного оксипроліну, білковозв'язаного оксипроліну, інтенсивності колагенолізу, протеолізу низькомолекулярних білків. У хворих на РеА з супутньою ХХН за хронічного перебігу артриту спостерігалося підвищення вмісту ІЛ-6, ІЛ-1бета, ІФ-гама та зниження вмісту протизапального ІЛ-4, а за рецидивного перебігу - зростання вмісту в крові протизапальних цитокінів ІЛ-4 та ІЛ-1Ra і прозапального ФНП-альфа. Застосування афінно очищених антитіл до людського ФНП-альфа сприяло зниженню активності імунозапального процессу, покращенням функції нирок і якості життя пацієнта