Дементьєва Н. А. Удосконалення діагностики та лікування гемангіом шкіри та слизових оболонок у дітей раннього віку

1. Дисертація присвячена актуальній задачі - удосконаленню діагностики та лікування ГІ у дітей. Доведено наявність білка GLUT-1 в тканині ГІ в будь-якій фазі (відсутній в мальформаціях), значення маркеру Кі-67 в ідентифікації фаз розвитку ГІ. Встановлено, що вміст VEGF найвищий в тканині ГІ, а Цис С - в сироватці крові, але різниця сироваткового вмісту їх в дітей з ГІ та здорових відсутня. Рівні активності Кат В, L, Н вищі в сироватці крові дітей з ГІ, ніж у здорових(у 2,5, 3 та 5 разів), проте через велику варіабельність індивідуальних значень показників застосовувати їх як диференційно-діагностичні маркери неможливо. Доведено, що методом вибору проблемних ГІ в дітей раннього віку є системна (ПР, МНН)-терапія. Винайдено власну методику ПР-терапії, яка передбачає додаткові заходи безпеки та лазерний фототермоліз залишків НІ діодним лазером 940 нм із субтотальною редукцією об'єму у 94,9% пацієнтів, забарвлення - у 66,7%, нормалізацією рельєфу шкіри в 88,0%. Винайдений спосіб прогнозування ймовірності рецидиву ГІ після закінчення системної ПР-терапії, який враховує рівень активності Кат B, L, H в сироватці крові та вік дитини на старті терапії. Визначені критерії для стратифікації дітей з ГІ на 5 груп ризику, лікувальна стратегія для кожної з визначених груп. Визначено місце хірургічного методу та лазерного впливу в системі курації ГІ у дітей.