Повеличенко М. С. Оптимізація хірургічного лікування хворих на абдомінальний сепсис з урахуванням порушень мікросомального окислення.

Дисертація присвячена питанням патогенезу розвитку ускладнень АС та оптимізації хірургічного лікування хворих на АС шляхом вибору індивідуалізованого лікувально-тактичного підходу з урахуванням прогнозу результатів лікування та вірогідності виникнення післяопераційних ускладнень. Метою дослідження було покращити результати хірургічного лікування хворих на АС шляхом індивідуалізації лікувальної тактики з урахуванням порушень детоксикаційної мікросомальної системи. В експерименті в умовах формування синдрому і/р тонкої кишки вивчили показники мікросомального окислення на фоні введення глюкопротеїду ?-глобулінової фракції сироватки крові людини та карнітину, які, захищаючи цитохроми Р450 і b5 від окисного ушкодження, підтримують активне функціонування ланцюга електронного транспорту, сприяючи поліпшенню енергозабезпечення клітин за рахунок зниження швидкості перекисного окислення ліпідів і зміни швидкості ендогенного дихання. Використання у хворих на важкий АС та ІТШ вдосконаленої хірургічної тактики й РЛ "за вимогою" (42 хворих), супроводжувалося значно меншими показниками летальності (38,1%), ніж у хворих, яким проводилася РЛ "за програмою" (27 хворих), летальність (55,6%). Запропонований індивідуалізований лікувально-тактичний підхід при комплексному лікуванні хворих АС дозволив зменшити кількість вторинних післяопераційних ускладнень на 26,9%, летальність - на 5,6%.