Пісецька М. Е. Індивідуалізація методів тимчасової судинної ізоляції печінки при її резекціях.

Дисертаційна робота присвячена вирішенню проблеми інтраопераційної крововтрати при резекціях печінки та поліпшенню результатів хірургічного лікування хворих з об'ємними утвореннями печінки шляхом індивідуалізації техніки її тимчасової судинної ізоляції. В експериментальному розділі роботи на 40 кролях, що були рандомізовані на 4 групи (n=10), порівняні різні режими судинного контролю. В результаті експерименту було доведено, що оптимальним режимом аферентної судинної оклюзії є режим, який поєднує періодичний Pringle-маневр та ступеневе попереднє ішемічне тренування (режим 5-10-15). Застосування даного режиму викликає в печінці мінімальні морфофункціональні зміни. В клінічному розділі роботи проаналізовано результати лікування 152 хворих на об'ємні утворення печінки. В результаті було розроблено та впроваджено в клініку алгоритм вибору методу тимчасової судинної оклюзії, застосування якого дозволило поліпшити результати хірургічного лікування хворих на об'ємні утворенні головним чином за рахунок зменшення інтраопераційної крововтрати (середня крововтрата зменшилась з 902 мл до 478 мл) та мінімізації проявів ІРС. В результаті зменшилась кількість післяопераційних ускладнень (з 32,7% до 21,6%) та рівень летальності (з 5,8% до 1,96%).