Онищенко Ю. В. Оптимізація діагностики і лікування безпліддя у хворих з синдромом полікістозних яєчників

У дисертаційній роботі запропоновано теоретичне узагальнення та нове розв'язання актуальної проблеми підвищення ефективності діагностики і лікування безпліддя у хворих з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), шляхом впровадження оптимізованого лікувально-діагностичного алгоритму, з урахуванням ендокринно-метаболічних змін, молекулярно-генетичних особливостей та морфофункціонального стану ендометрія. Визначені найбільш вагомі маркери ендокринно-метаболічних порушень та додаткові діагностичні критерії у хворих з безпліддям на тлі СПКЯ. Визначені основні морфофункціональні зміни ендометрія і яєчників у хворих з СПКЯ. Досліджена роль поліморфізмів Т397С гена ESRA; G1730A гена ESRB та PROGINS гена PGR у детермінації розвитку СПКЯ та їх впливів на експресію рецепторів статевих гормонів в ендометрії. Розроблений оптимізований лікувально-діагностичний алгоритм, що дозволив підвищити ефективність лікування за параметрами відновлення двофазних овуляторних менструальних циклів на 23,89 % (p = 0,04; Х2 = 8,39) та загального відновлення фертильності на 11,46 % (p = 0,05; Х2 = 3,86). Показник кількості хворих, яких потрібно лікувати (КХНЛ) становив 7,8 [95 % ДІ: 4,04-116,21] хворих.