Єфремов В. В. Безпосередні та віддалені результати хірургічного та комплексного консервативного лікування гострих дуоденальних виразкових кровотеч на сучасному рівні

Проаналізовано результати лікування 2285 пацієнтів з гострокровоточивими дуоденальними виразками, з яких 1-основна група (1-й період) - 1630 (2004-2008р.), 2-контрольна група (2 період) - 655 (1994, 1996 рр.). На підставі аналізу результатів дослідження розроблена модифікована шкала прогнозування РРК з метою визначення тактики хірургічного лікування ГВДК, що передбачає розрахунок ІПІ ризику РРК з виявленням пацієнтів з високим ризиком РРК і виконанням їм невідкладних (превентивних) операцій. Удосконалена активно-індивідуалізована тактика та її алгоритм, які дали можливість у пацієнтів при консервативному лікуванні достовірно знизити летальність в 2,17 рази, а загальну летальність (при консервативному та оперативному лікуванні) - зменшити на 1,51%. Для профілактики раннього рецидиву виразкової дуоденальної кровотечі запропоновано застосування ІПП внутрішньовенно у високодозному режимі (240-320 мг/доба) під контролем рН-моніторингу. озроблений алгоритм лікування ГВДК на постгоспітальному етапі дозволив збільшити частоту відмінних результатів в 2,57 рази (р=0,00001). Розроблені два нових, більш ефективних способи оперативних втручань при ГВДК, три нових способи комбінованого ЕГ, спосіб прогнозування та спосіб профілактики РРДК, спосіб прогнозування повторної виразкової кровотечі у віддаленому періоді, що захищені патентами. Встановлені фактори ризику повторної ГВДК у віддаленому періоді.