Морозова Н. І. Профілактика порушень інволюції матки в післяпологовому періоді

У дисертації запропоновано нове рішення актуальної задачі сучасного акушерства - зниження частоти гнійно-септичних захворювань у жінок групи ризику щодо розвитку порушень інволюції матки в післяпологовому періоді. На підставі вивчення клініко-анамнестичних, ультразвукових, доплерометричних, цитологічних, даних оцінки інтерферонового статусу, цитокінового профілю і мікробіоценозу пологових шляхів виявлені фактори ризику розвитку порушень інволюції матки та ранні діагностичні критерії порушень інволюції матки у післяпологовому періоді. Серед чинників ризику розвитку порушень інволюції матки встановлено: багатоводдя, анемію, великий плід, аномалії пологової діяльності, передчасне відходження навколоплідних вод, гіпотонічні кровотечі, ручне відділення плаценти і виділення посліду. Була вивчена динаміка концентрації прозапальних цитокінів в лохіях і сироватці крові у жінок з порушеннями інволюції матки в післяпологовому періоді, а також їх патогенетичне значення в розвитку запального процесу. Встановлені особливості імунного статусу у породіль з порушеннями інволюції матки, які характеризуються збільшенням рівня прозапальних цитокінів (ІЛ-1бета и ФНП-альфа) в лохіях і сироватці крові. Оцінена ефективність мізопростолу у пацієнток із порушеннями інволюції матки.