Мухомор О. І. Комплексна трансректальна ультразвукова діагностика раку передміхурової залози на ранніх стадіях

Дисертація присвячена проблемі підвищення точності діагностики ранніх стадій раку передміхурової залози (ПЗ) шляхом використання соноеластографії (СЕГ) в рамках комплексного трансректального ультразвукового контролю при мультифокальній пункційній біопсії ПЗ. Уперше за допомогою УЗД встановлено залежність лінійних і об'ємних ехографічних показників нармальної передміхурової залози чоловіків 2 періоду зрілого і похилого віку залежно від коституційного типу. Модуль Юнга нормальної тканини ПЗ дорівнює 16,83 ± 0,35 кПа, тканини ПЗ при хронічному простатиті - 23,13 ± 0,29 кПа, тканини ПЗ при доброякісній гіперплазії - 31,1 ± 0,37 кПа, ракової пухлини - 91,4 ± 9,5 кПа. Вперше показано, що рак ПЗ Т1b-2cN0M0, незалежно від нозологічної форми, візуалізується в 52,6 % спостережень гіпоехогенною гомогенною структурою з нечіткими контурами (В - режим), в 76,7 % спостережень - єдиною ділянкою гіперваскуляризації з лінійними розмірами в 3 вимірюваннях більше 4 мм, в 69,1 % спостережень фокусом тканини з модулем Юнга більше 49 кПа на СЕГ фоні ПЗ 4 типу. Алгоритм (клінічне обстеження - ультразвукове дослідження (В-режим - допплерографія - СЕГ) - (В-режим - трепан-біопсія) - патогістологічне обстеження біоптату) при дискримінаційному рівні модуля Юнга - 49 кПа забезпечує наступні показники діагностичної ефективності при ідентифікації ракової пухлини: чутливість = 84,3 %, спеціфічність = 80,8 %, точність = 85,5 %, ефективність = 48,5 %.