Колесніченко І. С. Удосконалення методів лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку.

Робота присвячена питанням удосконалення диференційованого методу лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку. За даними проведених досліджень визначено особливості етіології, патогенезу, стану системного та локального гомеостазу, вмісту маркерів проліферації та факторів росту лейоміоми матки та її ехографічної характеристики. Встановлено, що в якості основних ланок патогенезу лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку виступають запальні процеси, маркери проліферації, фактори росту, гормональні фактори як місцеві, так і загальні. Порушення рівнів рецепторів і механізмів патогенезу ЛМ взаємопов'язані і проявляються в дисбалансі РЕ і РП з перевагою експресії останніх, що слід враховувати при розробці нових патогенетичних методів терапії. Встановлені нами неоднозначні зміни рецепторів в лейоміоматозних вузлах і в ендометрії можуть бути однією з причин неефективного гормонального лікування хворих з поєднаною патологією і служити обґрунтуванням до хірургічного втручання. Розроблено алгоритм етапного лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку в залежності від розмірів, локалізації вузлів, з застосуванням селективного модулятора РП УА з метою передопераційної підготовки пацієнтів. Показані переваги над застосуванням гонадотропін-рилізинг гормонів.