Григола О. Г. Бронхіальна астма фізичної напруги в школярів (чинники схильності, клінічно-параклінічні особливості перебігу, діагностика, обгрунтування лікувальних заходів)

Об’єкт - бронхіальна астма фізичної напруги в дітей шкільного віку; мета - вивчити діагностичну цінність показників комплексного клінічно-параклінічного обстеження та обгрунтувати індивідуалізовані лікувально-профілактичні заходи у нападному і позанападному періодах, методи - загально-клінічний, молекулярно-генетичний, метод індукції мокротиння, цитоморфологічний, імунологічний, алергологічний, біохімічний, спірометричний, статистичний; результати - створено діагностичну констеляційну таблицю, яка дозволяє верифікувати фенотип бронхіальної астми фізичної напруги; отримано нові докази щодо взаємозв‘язку процесів киснезалежного метаболізму нейтрофільних гранулоцитів крові із рівнем контролю захворювання у школярів за критеріями, запропонованими GINA-2008, показників гіперреактивності бронхів та ферментативної фібринолітичної активності у конденсаті повітря, що видихується; вмісту у крові CD8+-лімфоцитів із тяжкістю нападів бронхіальної астми фізичної напруги та підвищеною концентрацією у видихуваному повітрі метаболітів нітрогена монооксиду; за допомогою кластерного аналізу розширено уяву щодо верифікуючого значення показників бронхоспазму фізичної напруги у формуванні фенотипу захворювання; обгрунтовані індивідуалізовані підходи до полегшувального під час нападів астми та базисного лікування в міжприступному періоді астми фізичної напруги з урахуванням швидкості ацетиляторних процесів та делеційного поліморфізму гену GSTM1; показано, що в індивідуальних показниках бронхоспазму фізичної напруги відбуваються виразні коливання, індекс бронхоспазму перевищує нормальні значення у 1,5-2,0 рази, проте ці значення вірогідно не корелюють із вихідною виразністю даного показника.