Таранчук В. В. Когнітивна функція та структурно-функціональні зміни міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу з різними факторами ризику на фоні антигіпертензивного лікування.

В дисертаційній роботі вивчено особливості когнітивної функції у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ)на фоні антигіпертензивного лікування,її зміни в залежності від різних факторів ризику та наявності цукрового діабету типу 2 (ЦД). Встановлено, що у хворих на ГХ у порівнянні з пацієнтами без ГХ, що співставні за віковою та гендерною структурою, спостерігається зниження когнітивної функції, так синдром помірних когнітивних порушень (СПКП) діагностується у 18% пацієнтів. Крім того, наявність супутнього ЦД типу 2 у хворих із ГХстворює додатковий негативний вплив на когнітивну функцію із зростанням частоти СПКП до 57%. Фактори ризику виникнення СПКП є практично однакові для всіх пацієнтів. Більш низькі показники когнітивної функції були виявлені при наявностіу пацієнтів гіперхолестеринемії, ожиріння та гіпертрофії лівого шлуночка. Виявлено, що недостатнє зниження АТ в нічний час призводить до погіршення когнітивних функцій за основними тестами та шкалами.Показники когнітивних функцій пацієнтів з добовим профілем за типом night-picker значно нижчі, ніж у пацієнтів з профілем dipper та non-dipper. Взаємозв'язок середньодобових значень АТ та когнітивної функції має нелінійний характер. Оптимальним рівнем для збереженої когнітивної функції є САТ в межах 130-139 ммрт.ст та ДАТ 75-85 мм рт.ст при рівні нічного зниження АТ 8-10%. Тривала комбінована терапія іАПФ з антагоністами кальцію виявилася більш ефективною щодо збереження когнітивної функції у порівнянні з іншими рекомендованими схемами.