Бутинець Ж. С. Зміни функціонального стану ендотелію при хронічній серцевій недостатності у осіб похилого віку, хворих на ішемічну хворобу серця, шляхи корекції.

Дисертацію присвячено вивченню функціонального стану ендотелію шляхом визначення маркерів локального ушкодження ендотелію - васкулотропних аутоантитіл до еNOS, TrM-03, PPAР-а, ANCA та судинно-рухової функції ендотелію у хворих на ІХС з ХСН похилого віку. Обстежено 150 осіб, в тому числі: практично здорові особи похилого віку - 15 осіб у віці 60-74 років (в т. ч. 11 чоловіків та 4 жінок); 30 осіб хворих ІХС: стабільною стенокардією напруги II ФК без ХСН у віці 60-74 років (в т. ч. 15 чоловіків і 15 жінок) та 90 осіб хворих ІХС: стабільною стенокардією напруження II ФК ХСН II-А стадії, II-III ФК по NYHA віком 60-74 років (в т. ч. 55 чоловіків та 35 жінок). В роботі було показано, що, оскільки у людей похилого віку, хворих на ХСН, функціональний стан ендотелію залежить від NO-синтезуючої активності, для покращення функції ендотелію необхідно застосовувати препарати L-аргінін та трифлузал. Застосування L-аргініну підвищує NO-синтезуючу активність ендотелію та сприяє зниженню аутоантитіл до eNOS у 60% хворих ХСН похилого віку. Показано, що додавання L-аргініну та трифлузалу до стандартної терапії ХСН дозволяє покращити функціональний стан ендотелію шляхом надавання субстрату для синтезу оксиду азоту, зменшити титр аутоантитіл до еNOS, TrM-03, PPAР-а, ANCA, знизити агрегаційну активність тромбоцитів, покращити реологічні властивості крові. На підставі отриманих результатів розроблено практичні рекомендації щодо застосування трифлузалу та L-аргініну в лікуванні хворих на ІХС з ХСН похилого віку.