Клименко М. В. Діагностичне та прогностичне значення цитокінової реактивності у виборі хірургічної тактики при гострому панкреатиті

Дисертація присвячена актуальній задачі - підвищенню ефективності хірургічної допомоги хворим на гострий панкреатит шляхом використання розробленого алгоритму ранньої діагностики тяжкості ГП і прогнозу розвитку інфікованого ПН на основі діагностичного та прогностичного значення протизапального цитокіну - трансформувального фактора росту TGF-b1 і маркерів гострої фази запалення у динаміці патологічного процесу. В роботі представлені результати обстеження 135 хворих: 94 хворих на ГП різного ступеня тяжкості, з яких: легкий ступінь ГП - 20 ( 21,3 %) хворих; середній ступінь - 12 (12,7 %); тяжкий ступінь - 62 (66,0 %), група хворих на ХП (21 пацієнт), група хворих із АБС- 20 пацієнтів. Розроблено алгоритм діагностики та вибору хірургічної тактики при ГП на основі науково обґрунтованого використання діагностичного та прогностичного рівня TGF -b1 і ПКТ в інтегральній оцінці тяжкості стану хворих за показниками шкал Ranson, APACHE II, КТ-індекс Balthazar. Алгоритм дозволяє диференційовано та своєчасно змінювати стратегію хірургічного втручання - вибір між "закритими", "напіввідкритими" і "відкритими" методами хірургічного лікування при ГП. Розроблений алгоритм діагностики та лікування дозволяє зменшити кількість повторних втручань, знизити післяопераційну летальність на 6,4 % і скоротити терміни госпіталізації.