Цвігун М. В. Особливості перебігу і тактика ведення вагітності та пологів у жінок з оперованою шийкою матки.

Дисертаційна робота присвячена оптимізації ведення вагітності та пологів у жінок з ОШМ на основі визначення чинників ризику виникнення ускладнень вагітності у даного контингенту хворих та встановлення взаємозв'язків з методом хірургічного втручання на ШМ в анамнезі, мікробіоценозом піхви, бактеріологічним станом навколоплодових вод та морфо-функціональним станом статевих органів. На основі ретроспективного аналізу встановлено, що кількість пологів у жінок з ОШМ в анамнезі за останні 5 років зросла більш ніж у 2,5 рази (з 4,8% до 10,4%). При проведенні ДТК, КД та ДТЕ ШМ ПРПО зустрічався у 44,3% випадків проти 15,0% у жінок після ЛВ, зменшилась кількість строкових пологів на 10,2% та зросла загальна кількість ПП більш ніж в 3 рази (з 5,6% до 15,9%). Використання сучасних малоінвазивних методів лікування патологічних станів ШМ може дозволити знизити кількість ускладнень під час вагітності в 1,7 рази. Вивчення особливостей протікання вагітності та пологів у жінок з ОШМ у порівнянні зі здоровими жінками дозволило визначити критичні періоди виникнення ЗПВ та ІЦН, що дало змогу своєчасно провести лікувально-профілактичні заходи для попередження НВ, ПРПО та ПП та визначити, що ЛВ та РХХ є більш бережливими методами, які негативно майже не впливають на перебіг вагітності та пологів. Це дає змогу рекомендувати їх для лікування патології ШМ до вагітності, особливо першої. Базуючись на даних комплексного вивчення морфо-функціонального стану ОШМ, мікробіоценоза піхви, особливостей протікання вагітності у даних жінок, розроблений алгоритм ведення вагітності та пологів та отримані дані про високу ефективність запропонованої профілактичної та лікувальної тактики у жінок з ОШМ в анамнезі.