Бібік О. О. Удосконалення медичного супроводу жінок з ризиком втрати вагітності на фоні дисплазії сполучної тканини.

Дисертація присвячена вирішенню завдання зниження частоти невиношування вагітності (НВ) шляхом удосконалення медичного супроводу жінок з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (НДСТ) при вагітності та в предгравідарній підготовці. Клініко-епідеміологічне дослідження дозволило встановити популяційну поширеність НДСТ на рівні 30,7 %, що має вважатися характеристикою сучасної генераці. Встановлено, що соціо-демографічними факторами, які асоціюються у жінки з НДСТ, є проживання в умовах високого ступеня антропогенного стресу, обтяжений по НВ сімейний анамнез, власний перинатальний розвиток, а також комплекс екстрагенітальних патологічних станів і репродуктивних ускладнень. Структура НВ у жінок з НДСТ характеризується домінуванням втрат вагітності другого триместру. Вперше надано інтерпретацію феномену укороченої шийки матки в 2 триместрі "безсимптомної" вагітності, як вісцеральному маркеру аномалії сполучної тканини, обґрунтовано прогностичне значення в контексті доклінічної ознаки НВ. Натомість, у жінок без НДСТ укорочення шийки відзначається в 3 рази рідше, є клінічним симптомом передчасних пологів. Доповнено новими даними концепцію етіопатогенезу НВ з позицій індивідуальної схильності жінок з аномаліями СТ. Охарактеризовано значення первинних розладів морфо-функціонального стану матково-плацентарного комплексу при НДСТ, відносної недостатності біоенергетичного статусу. Обґрунтовано, розроблено і опрацьовано, як міру первинної профілактики НВ, прогностично-терапевтичний алгоритм ведення жінок з НДСТ при вагітності і в предгравідарній підготовці, доведено його клінічну ефективність.